ABSTRACT
Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización.
Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users' crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives.
Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização.
Subject(s)
Humans , Brazil , Longitudinal Studies , Substance-Related Disorders/therapy , Crisis Intervention , Psychiatric Rehabilitation , Hospitals, PsychiatricABSTRACT
Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)
Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)
Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Mental Health , Substance-Related Disorders , Psychiatric Rehabilitation , Mental Disorders/diagnosis , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires , Mental Health ServicesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze burden predictors in mental health workers during the COVID-19 pandemic. Methods: a quantitative study, collected between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and Mental Health Service Burden Assessment Scale, in four services in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with 108 workers. Descriptive analysis and multiple linear regression of ordinary least squares were performed, in search of predictors for variation in the scale score. Results: it showed median work burden (2.03). Predictors: psychological or psychiatric follow-up; normal performance of activities during the pandemic; direct action with suspected or confirmed cases of COVID-19; and belonging to the risk group (people over 60 years of age, diabetics, hypertensive, cardiac, respiratory problems) (p<0.05). Conclusions: working conditions observed during the pandemic, simultaneously with workers' mental health care needs predict burden at work in health.
RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de sobrecarga del trabajador de salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, recolectado entre octubre y diciembre de 2020 a través de un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Evaluación de la Carga de los Profesionales en Servicios de Salud Mental, en cuatro servicios de un municipio del estado de São Paulo, Brasil, con 108 trabajadores. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos cuadrados ordinarios, en busca de predictores para la variación en el puntaje de la escala. Resultados: hubo mediana sobrecarga de trabajo (2,03). Predictores: seguimiento psicológico o psiquiátrico; normal desempeño de actividades durante la pandemia; actuación directa con casos sospechosos o confirmados de COVID-19; y pertenecer al grupo de riesgo (personas mayores de 60 años, diabéticos, hipertensos, cardíacos, respiratorios) (p<0,05). Conclusiones: las condiciones de trabajo observadas durante la pandemia, simultáneamente con las necesidades de atención a la salud mental de los trabajadores, predicen sobrecarga laboral en salud.
RESUMO Objetivos: analisar os preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, coletado entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental, em quatro serviços de um município do estado de São Paulo, Brasil, com 108 trabalhadores. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: evidenciou-se mediana sobrecarga de trabalho (2,03). Preditores: acompanhamento psicológico ou psiquiátrico; desempenho normal das atividades durante a pandemia; atuação direta com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19; e pertencer ao grupo de risco (pessoas acima de 60 anos, diabéticos, hipertensos, cardiopatas, problemas respiratórios) (p<0,05). Conclusões: condições de trabalho observadas durante a pandemia, simultaneamente com necessidades de cuidado à saúde mental dos trabalhadores, predizem sobrecarga no trabalho em saúde.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to present the representative model of the social interaction of women exposed to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS based on the meanings attributed by them. Method: an interpretative and qualitative research study carried out in Rio de Janeiro, Brazil, from 2017 to 2018, through semi-structured interviews with 17 women who made up four sample groups, in the period between June 2017 and January 2018. The framework for data analysis is the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, and the study was ethically approved as required by the National Health Council. Results: for women, the representative model of the social interaction process of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS means "not protecting themselves" and "not being protected by the other". It is seen as a sloppy, irresponsible and reckless act. The women know the measures to prevent exposure; however, they do not use condoms and acknowledge that they are both exposed and exposing others simultaneously. The central category entitled "Neglecting one's own life although being aware of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS" stands out. Conclusion: understanding this social interaction can contribute to the apprehension of the main factors that influence the construction of these meanings by women, thus helping them to give a new meaning to this exposure and allowing them to modify their actions to protect themselves and others against AIDS. Consequently, effective assistance based on preservation of life is encouraged, with a view to comprehensive care to women and reducing their exposure to infection.
RESUMEN Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de mujeres expuestas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA a partir de los significados que ellas les atribuyen. Método: investigación interpretativa y cualitativa realizada en Río de Janeiro, Brasil, entre 2017 y 2018, por medio de entrevistas semiestructuradas con 17 mujeres que conformaron cuatro grupos muestrales, entre junio de 2017 y enero de 2018. El marco referencial para el análisis de los datos está compuesto por la Grounded Theory y por el Interaccionismo Simbólico, y el estudio contó con la debida aprobación ética según lo exigido por el Consejo Nacional de Salud. Resultados: para las mujeres, el modelo representativo del proceso de interacción social, con exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA significa "no protegerse" y "no ser protegida por la otra persona". Se considera como una acción descuidada, irresponsable e imprudente. Las mujeres conocen las medidas de prevención para evitar la exposición; sin embargo, no usan preservativos y reconocen que están expuestas y exponiendo a los demás simultáneamente. Se destaca la categoría central: "Descuidar la vida propia a pesar de ser conscientes de la exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA". Conclusión: entender este proceso de interacción social podrá contribuir para aprehender los principales factores que influencian la elaboración de estos significados por parte de las mujeres, proporcionándoles así ayuda para atribuir un nuevo significado a esta exposición y permitiendo que modifiquen sus acciones para protegerse del SIDA. De este modo, se fomenta una asistencia efectiva basada en preservar la vida, vislumbrando atención integral a las mujeres y reduciendo su exposición a la infección.
RESUMO Objetivo: apresentar o modelo representativo da interação social de mulheres com a exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids a partir dos significados por elas atribuídos. Método: pesquisa interpretativa e qualitativa, realizada no Rio de Janeiro, Brasil, de 2017 a 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas com 17 mulheres que formaram quatro grupos amostrais, no período entre junho de 2017 e janeiro de 2018. O referencial para a análise de dados é a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico e o estudo foi aprovado eticamente como exigido pelo Conselho Nacional de Saúde. Resultados: o modelo representativo do processo de interação social, exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids significa, para as mulheres, "não se proteger" e "não ser protegida pelo outro". É tido como ato desleixado, irresponsável, imprudente. As mulheres conhecem as medidas de prevenção à exposição, entretanto, não usam preservativos e reconhecem que estão, ao mesmo tempo, expostas e expondo outros. Destaca-se a categoria central: "Descuidando da própria vida apesar da consciência da exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids". Conclusão: entender esse processo de interação social poderá contribuir para a apreensão dos principais fatores que influenciam a construção desses significados pela mulher, assim, proporcionando auxílio a ela na ressignificação dessa exposição e permitindo que ela modifique suas ações para a proteção contra a Aids. Desse modo, fomenta-se uma assistência efetiva baseada na preservação da vida, vislumbrando um atendimento integral à mulher e diminuindo sua exposição à infecção.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Women's Health , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Symbolic Interactionism , Social Interaction , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Interviews as Topic , Qualitative ResearchABSTRACT
Objetivo: identificar na literatura evidências relacionadas à assistência de enfermagem a gestantes usuárias de crack e cocaína nos serviços de saúde. Método: revisão integrativa realizada em julho de 2020, com publicações dos últimos dez anos nas bases de dados Embase (Medline e PubMed), PsycINFO, Scopus e Cinahl. Resultados: foram encontrados 49 artigos, sendo incluídos dois internacionais e quatro nacionais. Dentre os conceitos que fundamentam a assistência de enfermagem às gestantes usuárias de crack e cocaína destacam-se: acolhimento, vínculo e encaminhamentos a serviços especializados. Três estudos abordam o despreparo e desconhecimento do enfermeiro diante deste cuidado e constata-se a infrequência de atitudes consonantes com a política de saúde mental. Conclusão: o acompanhamento integral e sistematizado pelo enfermeiro durante o período gestacional é indispensável e necessita de aprimoramento na linha da redução de danos. Os achados sugerem estratégias diferenciadas para a assistência de enfermagem e reforçam as lacunas práticas e científicas relacionadas ao tema.
Objective: to identify, in the literature, evidence relating to nursing care for pregnant women crack and cocaine users in health services. Method: this integrative review was conducted in July 2020, with publications from the previous ten years in the Embase (Medline and PubMed), PsycINFO, Scopus, and Cinahl databases. Results: the search strategy found 49 research papers and included two international and four national studies. Among the concepts that underlie nursing care for pregnant women who use crack and cocaine, the following stand out: supportive reception, bonding, and referral to specialized services. Three studies addressed nurses' lack of preparedness and knowledge in providing such care, and attitudes aligned with mental health policy were found to be infrequent. Conclusion: systematic, comprehensive monitoring by nurses is essential during the gestational period and the harm reduction component needs improvement. The findings recommend differentiated nursing care strategies and underline the gaps in the practice and science relating to this issue.
Objetivo: identificar en la literatura evidencias relacionadas con la atención de enfermería a embarazadas que consumen crack y cocaína en los servicios de salud. Método: revisión integradora realizada en julio de 2020, con publicaciones de los últimos diez años en las bases de datos Embase (Medline y PubMed), PsycINFO, Scopus y Cinahl. Resultados: se encontraron 49 artículos, siendo dos internacionales y cuatro nacionales. Entre los conceptos que sustentan la atención de enfermería a las embarazadas usuarias crack y cocaína, destacan: acogida, vinculación y derivación a servicios especializados. Tres estudios abordan la falta de preparación y el desconocimiento de los enfermeros en cuanto a esta atención. Se constata también la falta de actitudes alineadas con la política de salud mental. Conclusión: el seguimiento integral y sistemático por parte de enfermeros durante el período gestacional es fundamental y necesita perfeccionamiento en la reducción de daños. Los hallazgos sugieren estrategias de asistencia de enfermería diferenciadas y refuerzan las brechas prácticas y científicas relacionadas con el tema.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To discuss remote activities in nursing education in the context of the COVID-19 pandemic for strengthening nursing from the perspective of the "Nursing Now" campaign. Method Theoretical-reflective study based on literature and critical analysis. Discussion Reflection about the measures to control the COVID-19 pandemic and suspend in-person classes, the adoption of alternative forms of teaching, especially online ones, and their repercussions on nursing teaching strategies. There were difficulties regarding the quality of education, unequal access, and lack of knowledge from professors. Final considerations The negative impact that emergency distance teaching had on the education of nurses stands out, in contrast to the world movement for the valuing of nurses. The legacy of this crisis must be taken advantage of through the better use of technological resources and their incorporation in teaching, having as a certainty that the distance teaching model does not encompass the totality of nursing education.
RESUMEN Objetivo Discutir las actividades remotas en la educación de enfermería en el contexto de la pandemia de la COVID-19 y en medio de la búsqueda global para fortalecer la enfermería en la perspectiva de la campaña "Nursing Now". Método Estudio teórico-reflexivo de la literatura científica y análisis crítica. Discusión Reflexión sobre las medidas de control de la pandemia COVID-19 y suspensión de las clases presenciales, la adopción de formas alternativas de enseñanza, especialmente digital online, y las repercusiones en las estrategias de enseñanza de enfermería. Hubo dificultades en la calidad de la educación, desigualdad de acceso y falta de formación docente. Consideraciones finales Se destacan los prejuicios en la formación del enfermero por la educación a distancia de emergencia, en contraste con el movimiento mundial por la valorización de la enfermería. Como herencia de este proceso, se debe aprovechar los recursos tecnológicos e incorporarlos al aprendizaje, teniendo como certeza que el modelo remoto no contempla la educación en enfermería en su totalidad.
RESUMO Objetivo Discutir as atividades não presenciais no ensino de enfermagem, no contexto da pandemia da COVID-19 e em meio à campanha "Nursing Now" pelo fortalecimento da enfermagem. Método Estudo teórico-reflexivo da literatura e análise crítica. Discussão Rreflexão sobre as medidas de controle da pandemia da COVID-19 e suspensão de aulas presenciais, a adoção de formas alternativas de ensino, especialmente digitais online, e as repercussões nas estratégias de ensino de enfermagem. Destacam-se dificuldades na qualidade do ensino, acesso desigual e falta de preparo docente. Considerações finais Destacam-se prejuízos na formação dos enfermeiros no ensino emergencial a distância, em contraste com o movimento mundial pela valorização da enfermagem. Como herança dessa crise, deve-se melhor aproveitar os recursos tecnológicos e incorporá-los ao ensino, tendo como certeza que o modelo de ensino remoto não contempla a enfermagem em sua totalidade.
Subject(s)
Humans , Education, Distance , Education, Nursing , COVID-19 , Learning , Social Isolation , Health Strategies , NursesABSTRACT
RESUMO Objetivo: realizar revisão da literatura e pela síntese de evidências elaborar um fluxograma de assistência de Enfermagem na síndrome de abstinência alcoólica (SAA). Método: foram executadas as primeiras etapas de elaboração de um protocolo clínico de Enfermagem. Na etapa "a" definiu-se o objetivo do protocolo; na etapa "b" realizou-se pesquisa da literatura científica para levantamento de evidências; e na etapa "c", a partir das evidências, elaborou-se um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2019 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, CINAHL, PSYINFO e MEDLINE. Os resultados foram apresentados em tabelas e figuras. Resultados: oito estudos foram incluídos na revisão. As evidências subsidiaram a elaboração do fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA sistematizado nas seguintes fases: acolhimento e abordagem dos usuários de álcool com manifestação de sinais e sintomas de SAA; rastreio; intervenções; e encaminhamento. Conclusão: com a síntese das evidências foi possível a elaboração de um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA, o qual pode contribuir para o aprimoramento das respostas em saúde a esse problema, bem como é suficiente para dar seguimento às etapas de validação de um protocolo clínico.
RESUMEN Objetivo: revisar la literatura y, a través de la síntesis de evidencia, elaborar un diagrama de flujo de los cuidados de enfermería en el síndrome de abstinencia alcohólica (SAA). Método: se realizaron los primeros pasos para desarrollar un protocolo clínico de enfermería. En el paso "a" se definió el objetivo del protocolo; en el paso "b" se realizó una búsqueda de la literatura científica para recolectar evidencia; y en el paso "c", con base en la evidencia, se elaboró un diagrama de flujo de la atención de enfermería en la SAA. La recolección de datos se realizó en enero de 2019 en las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, CINAHL, PSYINFO y MEDLINE. Los resultados se presentaron en tablas y figura. Resultados: se incluyeron ocho estudios en la revisión. La evidencia apoyó la elaboración del diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA sistematizado en las siguientes fases: recepción y abordaje de consumidores de alcohol con manifestación de signos y síntomas de SAA; Seguimiento; intervenciones; y reenvío. Conclusión: con la síntesis de evidencias, fue posible desarrollar un diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA, que puede contribuir a la mejora de las respuestas de salud a esta problemática, además de ser suficiente para dar seguimiento a los pasos de validación de un protocolo clínico.
ABSTRACT Objective: to review the literature and, through the synthesis of evidence, elaborate a flowchart of Nursing care in the alcohol withdrawal syndrome (AWS). Method: the first steps of elaboration of a clinical Nursing protocol were carried out. In step "a" the objective of the protocol was defined; in step "b" a search of the scientific literature was carried out to gather evidence; and in step "c", based on the evidence, a flowchart of Nursing care in the AWS was elaborated. Data collection took place in January 2019 in the following databases: Virtual Health Library, PubMed, CINAHL, PSYINFO and MEDLINE. The results were presented in tables and figures. Results: eight studies were included in the review. The evidence supported the elaboration of the Nursing care flowchart in the AWS systematized in the following phases: reception and approach to alcohol users with manifestation of AWS signs and symptoms; Tracking; interventions; and forwarding. Conclusion: with the synthesis of evidence, it was possible to develop a flowchart of Nursing care in the SAA, which can contribute to the improvement of health responses to this problem, as well as being sufficient to follow up on the steps of validation of a clinical protocol.
Subject(s)
Humans , Adult , Clinical Protocols , Alcohol-Related Disorders/prevention & control , Alcohol Abstinence , Nursing Care , Referral and Consultation , User Embracement , Nursing AssessmentABSTRACT
RESUMO Objetivo avaliar as atitudes dos profissionais de Centros de Atenção Psicossocial frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Métodos estudo transversal, avaliativo, com 288 profissionais de 12 serviços de saúde. Coletaram-se dados sociodemográficos, Escala de Satisfação dos Pacientes com os Serviços de Saúde Mental e Escala de Atitude para álcool, alcoolismo e alcoolistas. Resultados os profissionais que demonstraram postura mais crítica em relação ao seu cotidiano de trabalho e os que atuavam nos serviços por mais tempo apresentaram atitudes positivas em relação ao álcool, alcoolismo e alcoolistas. Profissionais da equipe administrativa e técnicos de saúde apresentaram atitudes mais negativas. Conclusão as atitudes dos profissionais ao álcool, alcoolismo e alcoolista, no geral, são positivas e associaram-se ao maior tempo de atuação na área e à expressão de incômodos com o trabalho.
ABSTRACT Objective to assess the attitudes of professionals from Psychosocial Care Centers towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Methods a cross-sectional evaluation study with 288 professionals from 12 healthcare services. Sociodemographic data, Patient Satisfaction Scale with Mental Health Services and Attitude Scale for alcohol, alcoholism, and alcoholics were collected. Results the professionals who showed a more critical attitude towards their work routine and those who worked in the healthcare services for longer had positive attitudes towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Professionals from the administrative team and health technicians had more negative attitudes. Conclusion the attitudes of professionals towards alcohol, alcoholism, and alcoholics, in general, are positive and were associated with longer working time in the field and the manifestation of disapproving situations with work.
Subject(s)
Attitude , Health Personnel , Substance Abuse Treatment Centers , Alcohol-Induced Disorders , AlcoholismABSTRACT
RESUMO Este artigo objetivou analisar comparativamente a satisfação de indivíduos negros e não negros assistidos por Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas de três estados brasileiros. É um estudo quantitativo, transversal e avaliativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas seguidas de análise inferencial. Participaram do estudo 707 indivíduos, a maioria homens, autodeclarados negros, com média de idade de 44 anos. Os resultados mostraram que indivíduos negros e não negros estavam igualmente satisfeitos com a assistência ofertada, sobretudo com a competência e compreensão dos profissionais, acolhimento e ajuda recebida, o que contradiz a literatura tradicional que desvela racismo nos serviços de saúde. A avalição é a de que os Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Outras Drogas são locais potentes e diferenciados do sistema de saúde, mais acolhedores e inclusivos, para o cuidado de qualquer tipo de população com necessidades decorrentes do uso de substâncias. Esse resultado é coerente com a história desses dispositivos de saúde em nosso país, sendo serviços centrais da rede substitutiva aos cuidados hegemônicos e asilares.
ABSTRACT The paper aimed to compare the satisfaction of black and non-black individuals assisted by Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in three Brazilian states. This is a quantitative, cross-sectional and evaluative study, with inferential analysis of the data we collected through interviews. A total of 707 individuals participated in the study, mostly men, self-declared black, with an average age of 44 years. The results show that black and non-black individuals were equally satisfied with the assistance offered, especially with the competence and understanding of the professionals, embracement and help received. These results contradict the traditional literature that reveals racism in health services. We believe that the Psychosocial Care Centers on Alcohol and Drugs are powerful and differentiated services in the health system, more welcoming and inclusive of their. This result is consistent with the history of these health devices in our country, being central services in the network that is substitutive of hegemonic and asylum-centered psychiatric care.
ABSTRACT
Objetivo: caracterizar o perfil de mulheres admitidas para uso dos leitos de acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas (CAPSad) e suas admissões. Metodologia: estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa. Dados foram coletados de prontuários, seguidos de análise estatística. Resultados: as mulheres tinham em média 38 anos, sem companheiro (81,1%), com vínculo familiar ruim/conflituoso (52,7%), sem vínculo empregatício (83,5%) e em situação de rua (64,5%). As substâncias mais consumidas foram crack e álcool. Frequentemente, as admissões foram por desintoxicação e vulnerabilidade social, com permanência média de 7 dias. Entretanto, 29,1% não concluíram o tratamento e 35,4% retornaram pós-alta buscando atendimento individualizado. Conclusão: o perfil das usuárias relaciona-se com uma relevante vulnerabilidade social, sendo os leitos referência terapêutica para o cuidado integral. (AU)
Objective: characterize the profile of the women admitted to use the beds of a Psychosocial Attention Center for Alcohol and Drugs. Method: documentary, descriptive and retrospective study, with a quantitative approach. Data were collected from medical records, followed by a statistical analysis. Results: the majority of women were 38 years old, didn Ìt have partners (81.1%), had conflicting family bonds (52.8%), were unemployed (83.5%) and were living in the streets (66.1%). Crack and alcohol were the most consumed substances. Frequently, admissions were due to detoxification and social vulnerability, with an average permanence in the center of seven days. However, 29.1% did not finish the treatment. After the discharge, 35.4% returned looking for individual treatment. Conclusion: The users' profiles are related to a relevant social vulnerability, where the beds are a therapeutic reference to the integral care. (AU)
Objetivo: caracterizar el perfil de las mujeres admitidas a usar las camas de un Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y las Drogas. Metodo: estudio documental, descriptivo y retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados de registros médicos, seguido de análisis estadístico. Resultados: la mayoría tenían 38 años, no tenían pareja (81,1%), tenían vínculos familiares conflictivos (52,8%), estaban desempleadas (83,5%) y vivían en las calles (66,1%). Crack y alcohol fueron las sustancias más consumidas. Frecuentemente, las admisiones se debieron a desintoxicación y vulnerabilidad social, con una permanencia promedio de siete días. Entretanto, el 29,1% no terminó el tratamiento. Después del alta 35,4% volvió buscando tratamiento individual. Conclusión: los perfiles de los usuarios están relacionados con una vulnerabilidad social relevante, donde las camas son una referencia terapéutica a la atención integral. (AU)
Subject(s)
Mental Health Services , Bed Occupancy , Women , Substance-Related DisordersABSTRACT
O abuso de álcool e outras drogas é um problema mundial de saúde pública. As consequências deste uso\r\nsão determinantes para a morbi-mortalidade no campo da saúde e ocupam um lugar de destaque no\r\natendimento de urgência/emergência dada a alta prevalência neste cenário. Entretanto, o atendimento\r\nnesses serviços se limita aos cuidados dos problemas físicos agudos e uma pequena parcela é diagnosticada e encaminhada, soma-se a este fato o predomínio do estigma e do estatuto de incapacidade e periculosidade dos usuários de álcool e drogas. Este estudo objetivou identificar na literatura nacional e\r\ninternacional a representação social dos trabalhadores dos serviços de urgência/emergência acerca dos\r\nusuários de álcool e drogas, publicados entre 1999 a 2009, analisando a influência dessa categoria na\r\nqualidade do serviço prestado. Foram selecionados três artigos que apresentavam similaridade com o\r\ntema. Conclui-se que uma mudança cultural se faz necessária nos paradigmas que têm orientado o trabalho\r\nde profissionais da saúde para que possam prestar uma assistência adequada, livre de preconceitos e\r\njulgamentos de modo a realizar intervenções que facilitem a recuperação do usuário de álcool e drogas
The abuse of alcohol and drugs is a worldwide problem of public health. The consequences of this abuse\r\nare determinants to the morbidity and mortality in the health fi eld and occupy a prominent place in the emergency care. However, the attendance at these services is limited to acute physical problems and a\r\nsmall proportion are diagnosed and referred appropriately. Also there is a prevalence of stigma, disability\r\nand dangerousness of the alcohol and other drugs user. This study objectives to identify through the\r\nnational and international literature, the social representation of workers from emergency department\r\nabout the users of alcohol and drugs published between 1999 to 2009, analyzing the influence of this\r\ncategory on the quality of the service. 03 articles were selected because showed similarity to the theme.\r\nWe conclude that a it is needed a cultural change on the paradigms that have traditionally guided the\r\nhealth professionals work, so they can provide appropriate assistance, free of prejudices and judgments\r\nto implement interventions that facilitate the alcohol and other drugs users recovery.
El abuso de alcohol y drogas es un problema mundial de salud pública. Las consecuencias de éste uso\r\nabusivo constituyen poderosos determinantes de la morbilidad y mortalidad en la salud y ocupan un lugar\r\ndestacado en la atención de urgencia/emergencia. Sin embargo, la atención en esos servicios se limita a\r\nlos problemas físicos agudos y sólo una pequeña proporción son diagnosticados y referidos apropiadamente, también existe estigmatización, discapacidad y peligrosidad de los usuarios de alcohol y drogas.\r\nEste estudio busca en la literatura nacional y internacional la representación social de los trabajadores de\r\nlos servicios de urgencia/emergencia sobre los usuarios de alcohol y otras drogas, publicados entre 1999 y\r\n2009, analizando la influencia de esta categoría en la calidad del servicio. Se seleccionaron 03 artículos que\r\npresentaron similaridad con el tema. Se concluye que es necesario un cambio en los paradigmas que tradicionalmente han guiado el trabajo de estos profesionales, para que puedan brindar la asistencia adecuada, libre de prejuicios y juicios de modo que sea más fácil la recuperación del usuario de alcohol y otras drogas
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Review Literature as Topic , Health Personnel , Substance-Related Disorders , Alcoholism , Emergency Treatment , Mental DisordersABSTRACT
Considerando que as atitudes dos profissionais de saúde influenciam suas práticas assistenciais, objetivou-se mensurar as atitudes desses profissionais frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Foram entrevistados 288 profissionais de 12 Centros de Atenção Psicossocial Álcool/Drogas por meio da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, Alcoolismo e Alcoolista. Apontou-se tendência a atitudes positivas, sobretudo dos profissionais com nível superior e que desenvolviam intervenções dirigidas a alertar os riscos do consumo do álcool e a desenvolver consciência crítica dos problemas. Entretanto, os trabalhadores apresentaram atitudes negativas frente à etiologia do alcoolismo e aqueles que desenvolviam intervenções dirigidas à abstinência apresentaram atitudes menos positivas.
Considering that the attitudes of health professionals influence their care practices, this study aimed to measure the attitudes of these professionals towards alcohol, alcoholism and alcoholism. 288 professionals from 12 Psychosocial Alcohol / Drug Attention Centers were interviewed through the Attitudes Scale Facing Alcohol, Alcoholism and Alcoholism. There was a tendency for positive attitudes, especially for professionals with higher education, who developed interventions aimed at alerting the risks of alcohol consumption and developing a critical awareness of problems. However, workers presented negative attitudes towards the etiology of alcoholism and those who developed abstinence-oriented interventions presented less positive attitudes.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze and characterize the use of night beds in a Psychosocial Attention Care Center for Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS ad). Method: It is a quantitative, documental, descriptive and retrospective study. Data were gathered from 565 medical records. An analysis of continuous variables was performed. Results: When admitted to the beds, most users (87.6%) consumed multiple substances daily and were vulnerable, specially in street situation (68.3%). These users were admitted on an average of two times, undergoing a previous evaluation by the nurse (85.8%), usually for detoxication or due to the vulnerable condition. They stayed in the center for an average of seven days and 31.1% did not finish what was proposed. For a few cases, hospital support was needed. Overall, discharges were planned, but the return happened without booking. Conclusion: Social issues cut through the use of night beds, however, it is a therapeutic resource that meets significant demands and is present in the daily lives of vulnerable users as a comprehensive care.
RESUMEN Objetivo: Analizar y caracterizar la utilización de las camas de acogida nocturna en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS ad). Método: Estudio de enfoque cuantitativo, documental, descriptivo y retrospectivo. Los datos fueron recogidos en 565 prontuarios y se realizó un análisis de las variables continuas. Resultados: En el momento de la admisión en cama, la mayoría de los usuarios consumía diariamente (87,6%) múltiples sustancias y se encontraba en vulnerabilidad, principalmente en situación de calle (68,3%). Fueron admitidos en promedio dos veces, con evaluación previa del enfermero (85,8%), generalmente para desintoxicación o por la propia condición vulnerable. Tuvieron una media de siete días de permanencia y el 31,1% no concluyó lo propuesto. En pocos casos se necesitó soporte hospitalario. En general, se planearon las altas, pero el retorno ocurrió sin programación. Conclusión: Cuestiones sociales pasan por el uso de las camas, sin embargo, es un recurso terapéutico que atiende demandas significativas y está presente en el cotidiano de los usuarios en vulnerabilidad como un cuidado integral.
RESUMO Objetivo: Analisar e caracterizar a utilização dos leitos de acolhimento noturno em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS ad). Método: Estudo de abordagem quantitativa, documental, descritivo e retrospectivo. Dados coletados em 565 prontuários. Realizou-se análise das variáveis contínuas. Resultados: No momento da admissão em leito, a maioria dos usuários consumia diariamente (87,6%) múltiplas substâncias e encontrava-se em vulnerabilidade, principalmente em situação de rua (68,3%). Esses foram admitidos em média duas vezes, com avaliação prévia do enfermeiro (85,8%), geralmente para desintoxicação ou pela própria condição vulnerável. Tiveram uma média de sete dias de permanência e 31,1% não concluíram o proposto. Em poucos casos houve necessidade de suporte hospitalar. No geral as altas foram planejadas, mas o retorno ocorreu sem agendamento. Conclusão: Questões sociais perpassam o uso dos leitos, contudo é um recurso terapêutico que atende demandas significativas e está presente no cotidiano dos usuários em vulnerabilidade como um cuidado integral.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Bed Occupancy/statistics & numerical data , Substance Abuse Treatment Centers/methods , After-Hours Care/statistics & numerical data , Brazil , Retrospective Studies , Substance Abuse Treatment Centers/statistics & numerical data , Substance-Related Disorders/therapy , After-Hours Care/methods , Hospitalization/statistics & numerical data , Middle AgedABSTRACT
OBJETIVOS: avaliar a associação entre o uso de álcool e outras drogas, variáveis sóciodemográficas e aspectos psicossociais, com o comportamento sexual de risco dos usuários. MÉTODOS: pesquisa quantitativa transversal, entrevistados 110 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas (CAPSad) com o instrumento Avaliação Global das Necessidades Individuais. Utilizou-se a Escala de Risco Sexual, características sociodemográficas, dias de uso de drogas e demais subescalas do instrumento. RESULTADOS: o comportamento sexual de risco foi significativo em usuários que estavam a mais dias em uso de crack, em situação de rua e mais graves em aspectos psicossociais. CONCLUSÃO: fatores do cotidiano dos usuários tem influências importantes sobre o comportamento sexual de risco e doenças sexualmente transmissíveis.
OBJECTIVES: to evaluate the association between alcohol use and other drugs, socio-demographic variables and psychosocial aspects, with the users risky sexual behavior. METHODS: cross-sectional quantitative research, interviewed 110 users of a Center for Psychosocial Care in Alcohol and Other Drugs (CAPSad) with the Global Assessment of Individual Needs instrument. The Sexual Risk Scale, sociodemographic characteristics, days of drug use and other subscales of instrument were used. RESULTS: risky sexual behavior was significant in users who were more days on crack use, in homeless and more severe in psychosocial aspects. CONCLUSION: daily users factors have important influences on sexual risk behavior and sexually transmitted diseases.
OBJETIVOS: evaluar la asociación entre el consumo de alcohol y otras drogas, variables sociodemográficas y aspectos psicosociales, con los usuarios de comportamientos sexuales de riesgo. MÉTODOS: transversal de investigación cuantitativa, entrevistó a 110 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial en Alcohol y Otras Drogas (CAPSad) con el instrumento de Evaluación Global de Necesidades Individuales. Se utilizaron la Escala de Riesgo Sexual, las características sociodemográficas, los días de consumo de drogas y otras subescalas del instrumento. RESULTADOS: el comportamiento sexual de riesgo fue significativo en usuarios que estuvieron más días en el uso de crack, en personas sin hogar y más graves en aspectos psicosociales. CONCLUSIÓN: los factores diarios de los usuarios tienen importantes influencias en el comportamiento de riesgo sexual y las enfermedades de transmisión sexual.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Substance-Related Disorders , Alcohol-Related Disorders , Sexual HealthABSTRACT
Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.
Subject(s)
Humans , Health Policy , Substance-Related Disorders/nursing , Substance-Related Disorders/prevention & controlABSTRACT
This study aimed to analyze evidence concerning the effectiveness of training strategies for nursing assistance teams related to alcohol withdrawal syndrome. Used as method, the integrative review, with key words indexed on the basis of information MEDLINE, LILACS, Bireme, SciELO, PubMed, Web of Science and CINAHL, without restrictions. The used descriptors are: "Alcohol withdrawal syndrome", "nursing" and "education". The trainings conducted with nursing teams were considered effective, reflecting positively on assistance. All studies included in their training scales as a way to evaluate the patients. The most frequently used are the scale Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised and the CAGE questionnaire. It is concluded that nursing professionals who work with the alcoholic withdrawal syndrome must receive training and updates on the topic.
Este estudo teve como objetivo analisar evidências relativas à eficácia de estratégias de treinamentos para equipes de enfermagem assistenciais com temática relacionada à síndrome de abstinência alcoólica. Usou-se, como método, a revisão integrativa, com descritores indexados nas bases de informações MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sem restrições de ano. Foram utilizados os descritores: "Síndrome de Abstinência Alcóolica", "Enfermagem" e "Educação". Os treinamentos realizados com equipes de enfermagem foram considerados eficazes, refletindo de forma positiva na assistência. Todos os estudos incluíram em seus treinamentos escalas como forma de avaliar os pacientes, sendo a escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised e o questionário CAGE os mais utilizados. Conclui-se que profissionais de enfermagem que trabalham com a síndrome de abstinência alcoólica precisam receber treinamentos e atualizações sobre o tema.
Este estudio tuvo como objetivo analizar evidencias relativas a la eficacia de estrategias de entrenamientos para equipos de enfermería asistenciales con temática relacionada al síndrome de abstinencia alcohólica. Se usó, como método, la revisión de integración, con descriptores indexados en las bases de informaciones MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sin restricciones de año. Fueron utilizados los descriptores: "Síndrome de Abstinencia Alcóolica", "Enfermería" y "Educación". Los entrenamientos realizados con equipos de enfermería fueron considerados eficaces, reflejando de manera positiva en la asistencia. Todos los estudios incluyeron en sus entrenamientos escalas como manera de evaluar los pacientes, siendo la escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised y el cuestionario CAGE los más utilizados. Se concluye que profesionales de enfermería que trabajan con el síndrome de abstinencia alcohólica necesitan recibir entrenamientos y actualizaciones sobre el tema.
Subject(s)
Substance Withdrawal Syndrome , Alcoholism , Capacity Building , Alcohol Abstinence , Nurses/organization & administration , Nursing Care , Nursing, TeamABSTRACT
Objective: to investigate the correlation between disorders related to the use of alcohol and other drugs and symptoms of mental disorders, problems related to crime and violence and to age and gender. Methods: cross-sectional descriptive study carried out with 128 users of a Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs, in the city of São Paulo, interviewed by means of the instrument entitled Global Appraisal of Individual Needs - Short Screener. Univariate and multiple linear regression models were used to verify the correlation between the variables. Results: using univariate regression models, internalizing and externalizing symptoms and problems related to crime/violence proved significant and were included in the multiple model, in which only the internalizing symptoms and problems related to crime and violence remained significant. Conclusions: there is a correlation between the severity of problems related to alcohol use and severity of mental health symptoms and crime and violence in the study sample. The results emphasize the need for an interdisciplinary and intersectional character of attention to users of alcohol and other drugs, since they live in a socially vulnerable environment.
Objetivo: verificar a correlação entre os transtornos relacionados ao uso de álcool e outras drogas e sintomas de transtornos mentais, problemas relacionados ao crime e à violência e à idade e ao gênero. Métodos: estudo descritivo transversal, realizado com 128 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas, da cidade de São Paulo, entrevistados por meio do instrumento Avaliação Global das Necessidades Individuais - Rastreio Rápido. Realizaram-se modelos de regressão linear univariados e múltiplos para verificar a correlação entre as variáveis. Resultados: nos modelos de regressão univariados, sintomas de internalização, externalização e problemas relacionados a crime/violência mostraram-se significantes e foram incluídos no modelo múltiplo, em que apenas os sintomas de internalização e problemas relacionados ao crime e à violência permaneceram significantes. Conclusões: há correlação entre a gravidade dos problemas relacionados ao uso de álcool e a gravidade de sintomas de saúde mental e crime e violência na amostra estudada. Os resultados enfatizam a necessidade de um caráter interdisciplinar e intersetorial da atenção ao usuário de álcool e outras drogas, uma vez que estão inseridos em ambiente de vulnerabilidade social.
Objetivo: investigar la correlación entre los trastornos relacionados con el uso de alcohol y otras drogas y los síntomas de trastornos mentales, problemas relacionados con el crimen y la violencia y a la edad y al género. Métodos: estudio descriptivo transversal, llevado a cabo con 128 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial en Alcohol y otras Drogas, en la ciudad de São Paulo, entrevistados a través del instrumento Evaluación Global de Necesidades Individuales - Detección Corta. Se realizaron modelos de regresión lineal univariantes y múltiples para verificar la correlación entre las variables. Resultados: en los modelos de regresión univariantes, los síntomas de internalización, externalización y problemas relacionados con el crimen/la violencia se mostraron significantes y se incluyeron en el modelo múltiple, en que solamente los síntomas de internalización y problemas relacionados con el crimen y la violencia siguieron siendo significativos. Conclusiones: hay correlación entre la gravedad de los problemas relacionados con el consumo de alcohol y la severidad de los síntomas de salud mental y con el crimen y la violencia en la muestra estudiada. Los resultados enfatizan la necesidad de un carácter interdisciplinario e intersectorial de atención al usuario de alcohol y otras drogas, ya que viven en un ambiente de vulnerabilidad social.
Subject(s)
Humans , Violence , Mental Health , Substance-Related Disorders/complications , Crime , Brazil , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Regression Analysis , Age Factors , Substance-Related Disorders/psychology , Models, PsychologicalABSTRACT
Introdução: Os problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, preocupantes do ponto de vista da saúde pública, geram necessidades e problemas para os indivíduos e, caso não sejam detectados, podem prejudicar o cuidado integral individualizado. Considerando a necessidade de mensuração baseada em evidências na área, a qual deve abranger as diferentes necessidades do indivíduo, este estudo busca avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Global Appraisal of Individual Needs Initial e Short Screener para uso no Brasil. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais Inicial e Rastreio Rápido. Métodos: Estudo delineado como metodológico, de validação dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais versões Rastreio Rápido e Inicial. Dados com a versão Rastreio Rápido foram coletados com 128 indivíduos em fase inicial de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, e com a versão Inicial com 40 indivíduos em tratamento em um serviço de internação e 70 indivíduos em acolhimento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas da capital paulista. Análise da consistência interna foi realizada para ambas as versões dos instrumentos e suas subescalas. Análise do modelo de Rasch foi realizada para as subescalas da versão Rastreio Rápido e para a subescala Substance Problem Scale. Foi realizada análise da associação da subescala Substance Disorder Screener com as outras subescalas do instrumento de rastreio.Foi realizada, também, a análise da validade convergente entre as subescalas da versão Rastreio Rápido e suas versões mais amplas da versão Inicial. Resultados: Ambas as versões do instrumento apresentaram, em suas subescalas mais abrangentes, índices de consistência interna alfa de Cronbach maior do que 0,7. A Substance Problem Scale e as subescalas da versão Rastreio Rápido adequam-se ao modelo Rasch, não possuindo nenhum item que prejudique suas mensurações. A subescala Substance Problem Scale apresenta dois itens de seus dezesseis com performance diferente entre homens e mulheres e apresenta redundância para a mensuração de gravidade dos problemas em seus itens. As subescalas da versão Rastreio Rápido demonstram correlação de moderada a forte com as subescalas da versão mais ampla, sendo que as escalas de gravidade total de ambas as versões possuem validade convergente (rho = 0,801). A versão Rastreio Rápido demonstra que há associação entre a gravidade dos sintomas relacionados a uso de álcool e outras drogas e sintomas de saúde mental e problemas relacionados a crime e violência. Conclusões: Ambas as versões do instrumento possuem consistência interna e validade convergente entre si, bem como são válidas pelo modelo Rasch. Além disso, demonstram resultados compatíveis àqueles de estudos das versões americana e canadense do instrumento.
Introduction: The problems arising from the use of alcohol and other drugs, major concern from a public health point of view, generate issues and special needs for the individuals and, when undetected, can harm the individualized and comprehensive care. Considering the need for measurement based on evidence in the area, which ranges the different needs of the individual, this study aimed to evaluate the psychometric properties of the instruments "Global Appraisal of Individual Needs - Initial and Short Screener\" for use in Brazil. Objective: To evaluate the psychometric properties of the instruments "Global Appraisal of Individual Needs Initial and Short Screener\". Methods: The study was designed as a methodological study of validation of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs\" in the versions Short Screener and Initial. Data with Short Screener version were collected with 128 individuals in the initial phase of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs, and the Initial version with 40 patients being treated in an inpatient service and 70 individuals in the embracement stage of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in Sao Paulo. Internal consistency analysis was performed for both versions of the instruments and its subscales. Analysis of the Rasch model was performed for the subscales of the Short Screener version and for the subscale Substance Problem Scale. The association of the Substance Disorder Screener with the other subscales of the Short Screener was verified.We also performed the analysis of convergent validity between the subscales of the Short Screener version and its wider versions of the Initial. Results: Both versions of the instrument presented internal consistency indices greater than 0.7 Cronbachs alpha for their most comprehensive subscales. The Substance Problem Scale and subscales of the Short Screener fit the Rasch model, and none of their items distort the measurements. The subscale Substance Problem Scale has two items of its sixteen with different performance between men and women and seems to have redundancy for measuring severity. The subscales of Short Screener show moderate to strong correlation with the subscales of the Initial, and their most comprehensive scales have convergent validity (rho = 0.801). The Short Screener analysis shows that there is an association between the severity of symptoms related to alcohol and other drugs and mental health symptoms and problems related to crime and violence. Conclusions: Both instrument versions have internal consistency and convergent validity with each other and are valid according to the Rasch model. They also show to be compatible with results from American and Canadian studies with the instrument.
Subject(s)
Validation Study , Substance-Related DisordersABSTRACT
Este estudo qualitativo objetivou identificar as concepções de enfermeiros sobre o processo saúde-doença na assistência emergencial a usuários de álcool e outras drogas. Realizou-se a pesquisa de campo por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Analisaram-se os dados segundo os pressupostos da hermenêutica dialética, dando origem à categoria 'processo saúde-doença em álcool e outras drogas'. Os resultados mostraram que os enfermeiros compreendem o abuso de substâncias psicoativas como uma patologia, pautando-se nos modelos biomédico e moral, que desconsideram as várias faces da problemática. Conclui-se que a teoria do processo saúde-doença ainda está associada ao modelo da multicausalidade, constituindo-se no principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de atenção.
This qualitative study aimed to identify the nurses understanding about the health-disease process in the emergency assistance to drug users. The field research was carried out by means of semi-structured interviews with fourteen nurses. Data were analyzed following the assumptions of Hermeneutical Dialectic, giving rise to the category 'health-disease process in drugs'. Results showed that nurses understand the abuse of psychoactive substances as pathology, and focus on biomedical and moral models that disregard the many faces of the disease. It concludes that the theory of health-disease process is still associated with the model of multiple causes, constituting the main challenge to be overcome when a psychosocial model of attention is concerned.
ABSTRACT
Esta revisão integrativa dos processos avaliativos em serviços de saúde mental, tanto em âmbito nacional como internacional, objetivou identificar fatores envolvidos nas avaliações; as dimensões em que os serviços foram avaliados e contribuições da avaliação para a atenção prestada em saúde mental. Realizou-se levantamento bibliográfico no período de fevereiro a maio de 2012. Prevaleceram os estudos avaliativos qualitativos tridimensionais. Os resultados revelam maior envolvimento dos profissionais, participação de usuários e familiares e busca por melhor qualidade da assistência como fatores relacionados ao grau de satisfação do usuário. Considerou-se a melhoria na qualidade da atenção em saúde a maior contribuição da avaliação.
This integrative review of assessing processes in mental health services, both nationwide and internationally, aimed to identify the dimensions by means of which the services have been evaluated and their contribution to the attention in mental health. Bibliographic survey was conducted during the period February-May 2012, noting the prevalence of three-dimensional qualitative assessing studies. The results reveal greater involvement of professionals, the participation of users and family and the search for better quality of care as factors related to the user's degree of satisfaction. The improvement in health care quality was considered the evaluation biggest contribution.